Un lente tórico tiene que hacer algo que un lente esférico no: quedarse quieto. Ahí está todo lo que hace que la adaptación sea distinta, que cueste más y que a veces necesite más de un intento.
Qué es el astigmatismo, en una frase útil
La córnea de un ojo sin astigmatismo es aproximadamente esférica, como un gajo de pelota de baloncesto. Con astigmatismo es más parecida a un balón de rugby: tiene dos curvaturas distintas en ejes perpendiculares. La luz se enfoca en dos planos en lugar de uno, y el resultado es una imagen borrosa o «estirada» a todas las distancias, no solo de lejos o de cerca.
Por qué un lente tórico es diferente
Un lente esférico corrige igual en todos sus meridianos, así que da lo mismo cómo gire sobre el ojo. Un lente tórico lleva potencias distintas en ejes distintos: si gira, la corrección deja de coincidir con su astigmatismo y la visión se degrada.
Por eso los tóricos usan sistemas de estabilización, principalmente:
- Balastro prismático: el lente es más grueso en la parte inferior, y la gravedad más la presión del párpado lo mantienen orientado. Es lo que usa Dailies Total 1 para astigmatismo.
- Diseño de zonas delgadas aceleradas: zonas más finas arriba y abajo que los párpados «agarran» al parpadear.
Ninguno es perfecto. Un tórico bien adaptado puede rotar ligeramente al parpadear y volver a su posición. Lo que no debe hacer es quedarse rotado.
Su receta tiene tres números, no uno
Además de la esfera, una receta tórica lleva:
- Cilindro (CYL): cuánto astigmatismo hay que corregir
- Eje (AXIS): en qué orientación, de 0 a 180 grados
Ese eje es la razón por la que no puede sustituirse una marca por otra sin una nueva adaptación. Dos tóricos con los mismos números pueden estabilizarse de forma distinta sobre su ojo. Es exactamente la conducta por la que la FTC multó a una tienda en línea con 3,5 millones de dólares por cambiar la marca recetada, y lo contamos en la reseña de Hubble.
Los rangos de cilindro limitan sus opciones
Aquí hay un dato práctico que sorprende: el lente más caro no siempre cubre su graduación.
- Precision1 para astigmatismo: cilindro hasta −2,75D
- Dailies Total 1 para astigmatismo: hasta −2,25D
- Dailies AquaComfort Plus tórico: solo hasta −1,75D
Si su cilindro pasa de −2,25D, la opción de valor tiene mejor rango que el buque insignia. Los detalles de toda la gama están en nuestra comparación de lentes Alcon.
Con cilindros altos o astigmatismo irregular, puede que los tóricos blandos no basten y la conversación pase a lentes rígidos permeables al gas o esclerales.
Qué esperar de la adaptación
Cuente con más de una prueba. Es normal, no es un fallo. Su optometrista coloca el lente, espera a que se asiente y mide cuánto rota y en qué dirección, y luego compensa el eje. Ese ajuste no puede hacerse por catálogo.
La visión puede fluctuar los primeros días. Cierta variación al parpadear mientras el lente se orienta es esperable.
Lo que no es normal: visión que cambia de forma marcada cada vez que parpadea, o que empeora al inclinar la cabeza o al acostarse. Eso indica que el lente está rotando de más y hay que reajustarlo.
Cuestan más, y hay algo que hacer al respecto
Los tóricos cuestan sistemáticamente más que sus equivalentes esféricos: en nuestro índice de precios, Biofinity tórico sale entre 10 y 15 dólares más por caja que el Biofinity esférico.
Dos cosas ayudan. La primera es comparar tiendas, porque la misma caja varía hasta un 74 por ciento. La segunda es el reembolso del fabricante: CooperVision paga 50 dólares al año en Biofinity tórico y multifocal, y la mayoría de la gente nunca lo cobra. Está todo en la guía de reembolsos.
Esto es información general, no consejo médico. Ningún lente tórico debe usarse sin una receta vigente y una adaptación presencial: la curva base, el diámetro y el eje se determinan sobre su ojo. Revisado por la Dra. Teresita Bollar, OD.
